yy.vip易游-全球乳腺癌重磅数据出炉：发病率持续上升今年你做了检查吗？

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　　最近，国际顶级医学期刊《柳叶刀·肿瘤学》发表了一项关于全球乳腺癌疾病负担的重磅研究（GBD 2023）。这项研究涵盖了1990年至2023年的数据，并对2050年的趋势做出了预测。

　　作为乳腺外科医生，我第一时间研读了这份报告。今天，我就用通俗易懂的方式，把其中的关键信息分享给大家。无论你是为自己、为母亲，还是为身边的女性朋友了解，这篇文章都值得耐心读完。

　　所谓DALYs，是“伤残调整寿命年”的缩写，简单说就是因早死和残疾损失的健康寿命总和。这个数字越大，说明疾病对社会的冲击越严重。

　　230万新发病例意味着什么？平均每天有6300多名女性被确诊为乳腺癌，每小时超过260人。它不是遥远的新闻，而是发生在我们身边的真实挑战。

　　从1990年到2023年，全球女性乳腺癌的年龄标准化发病率上升了16.4%，从每10万人42.4例增加到49.3例。与此同时，年龄标准化死亡率却几乎没怎么下降，仅从17.0降至16.1（每10万人），变化微乎其微。

　　为什么会这样？因为全球不同地区的表现差异极大——高收入国家和低收入国家，几乎是两个世界。

　　在高收入国家（如美国、西欧国家、日本等），乳腺癌的年龄标准化发病率是最高的，达到每10万人75.7例。这听起来吓人，但实际上是因为筛查普及、检测敏感度高，很多早期病例被及时发现。

　　更重要的是，这些国家的年龄标准化死亡率下降了近30%，疾病负担也减少了32%。背后的原因包括：规范的筛查项目、多学科诊疗、靶向药物（如曲妥珠单抗）和内分泌治疗的可及性，以及良好的放疗和手术条件。

　　在低收入国家，乳腺癌的发病率并不高（每10万人44.2例），但死亡率却翻倍增长，上升了99.3%，疾病负担更是暴增104.8%。

　　1. 诊断晚：很多患者确诊时已经是III期或IV期。研究指出，在部分非洲国家，不到30%的患者在I–II期被发现。

　　2. 治疗资源匮乏：放疗设备稀缺、化疗药物供应不稳定、靶向药几乎不可及。

　　3. 经济与交通障碍：很多患者因为经济原因无法完成全程治疗，甚至放弃治疗。

　　一句话总结：高收入国家靠“早+好”赢得了时间，低收入国家因“晚+缺”付出了惨重代价。

　　研究还分析了乳腺癌疾病负担中可归因于各种风险因素的比例。2023年，全球有28.3% 的乳腺癌DALYs与以下可改变的风险因素有关：

　　其中，高BMI对绝经后女性的影响尤其显著，仅这一项就贡献了约110万DALYs。而饮酒和吸烟的归因负担在1990年至2023年间有所下降，说明部分国家的控烟限酒政策取得了成效。

　　虽然总体发病率随年龄增长而升高，但研究显示，绝经前女性（20-54岁）的乳腺癌发病率在1990-2023年间上升了29%，而绝经后女性的发病率变化不大。

　　更要警惕的是：年轻女性往往忽视早期症状，或者因为“我还年轻”而延误就诊。一旦确诊，肿瘤可能更具侵袭性（如三阴性乳腺癌比例较高），治疗难度更大。

　　所以，无论你今年20岁还是40岁，都要关注乳腺健康。每月一次自我检查，每年一次医生触诊，30岁以上可考虑乳腺超声，40岁以上根据医生建议加做钼靶。

　　● 撒哈拉以南非洲的年龄标准化死亡率将持续高于全球平均水平，从2024年的29.8/10万升至2050年的32.8/10万

　　人口增长和老龄化是主要驱动因素，但如果不改善中低收入国家的筛查和治疗能力，死亡率差距将进一步拉大。

　　面对这些数据，我们并非无能为力。以下四点建议，希望每一位女性都能记在心里：

　　● 每月自查：月经结束后3-5天，观察有无肿块、皮肤凹陷、溢液等。

　　● 定期体检：30岁以下可每1-2年做一次乳腺超声；30岁以上每年一次；40岁以上遵医嘱加做钼靶。

　　● 高危人群（有乳腺癌或卵巢癌家族史、BRCA基因突变、既往乳腺不典型增生等）应提前筛查，必要时咨询遗传咨询门诊。

　　● 避免长期使用含有雌激素和孕激素的复方口服避孕药（尤其35岁以上吸烟女性）。

　　乳腺癌的生存率差异不应由“出生地”决定。我们可以通过公益活动、政策倡导、知识传播，帮助中低收入国家的女性获得更好的筛查和治疗资源。每一次转发，都是力量。

　　过去三十年，乳腺癌的诊疗取得了巨大进步。在越来越多的国家和地区，它已经不再是“绝症”，而是一种可以长期管理的慢性病。但进步并不均衡，全球仍有太多女性因为诊断晚、治疗缺、经济困而失去生命。

　　作为乳腺外科医生，我最大的愿望是：每一位女性都能被早期发现，每一位患者都能得到规范治疗，无论她住在哪里、收入多少。

　　今年你做乳腺检查了吗？如果还没有，请把这个提醒当作一个温柔的督促。也欢迎把这篇文章转发给你关心的母亲、姐妹、闺蜜。健康，是我们能给自己和爱的人最好的礼物。

　　原标题：《全球乳腺癌重磅数据出炉：发病率持续上升，今年你做了检查吗？》

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